眼球破裂（がんきゅうはれつ）

少し目が柔らかい＝眼圧が低い。
目玉がパンクして、中身が漏れ出た分、眼圧が低くなっている。

眼球破裂とは、交通事故で、強い外力が眼球に加わり、角膜や強膜が破裂し、
中の硝子体やブドウ膜が、傷口から脱出している状態です。

受傷直後から、視力の低下、目の充血、浮腫、眼痛などの症状が出現します。
片目の眼球破裂では、健側の眼球にも同様の症状が現れることがあります。

異物の混入、ばい菌による感染など、眼球に付着する異物を早急に除去しなければ
失明する可能性もあり非常に危険な状態です。

適切な治療が行われても、ほとんどで、視力の低下を残します。

細隙灯顕微鏡検査、超音波検査、CT検査などで眼球破裂の部位、異物混入の有無、
合併症の有無がチェックされ、手術に入ります。

眼球破裂は、眼科で扱う外傷のうち、最も重篤なもので、穿孔創が小さいときは、
治療用コンタクトレンズを使用します。穿孔創が大きいときは、
抗生物質の点滴などを行いつつ、局所麻酔、全身麻酔下で強膜、
角膜の縫合術を行います。

穿孔創から、ぶどう膜、水晶体、硝子体などの眼内組織が脱出し、
眼内炎や眼内の諸器官の障害が強いときは、失明することも多くなります。

できるだけ早く、傷口を閉じて感染予防に注意し、同時に外傷性白内障、
硝子体出血、網膜剥離を合併するときには、それぞれに対する手術も
加えて行わなければなりません。

時期を逃すと、視力の回復は望めなくなってしまいます。

眼球破裂における後遺障害のポイント

1）ほとんどのケースで眼球摘出、1眼の失明となっています。
1眼が失明し、または1眼の視力が0.02以下になったものでは、8級1号が認定されます。

2）交通事故による眼球破裂では、後遺障害が目、視力の低下だけではなく、
頭部外傷後の高次脳機能障害、目周辺の顔面の醜状痕を合併することが大半です。

つまり、立証は、より高度なものであり、丹念に行わなければなりません。

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