仙髄神経麻痺(せんずいしんけいまひ)

仙骨部を裏側から見たイラストで、オレンジ色が仙骨神経です。

少数例ですが、交通事故で仙骨の骨折に伴い、仙骨神経を損傷することがあります。

脊髄損傷の重症度を考えたとき、仙髄損傷では、呼吸筋や足の麻痺はなく、どちらかと言えば、
軽症に分類されるのですが、仙髄の損傷で出現する代表的な症状は、
足の痺れや筋力低下などです。

胸髄損傷では、感覚消失が代表的な症状でしたが、仙髄損傷では、感覚は残るのです。
しかし、スタスタ歩けるほどの筋力はなく、痺れもあって、動かすことが困難となります。
リハビリを通して、徐々に足の機能を回復させて行くことになります。

仙髄神経根、S2~S4は、排尿調節、排便調節そして性機能に関与しており、
この部位の損傷では、膀胱や腸の機能消失により、排尿や排便が、自力ではできなくなり、
性機能にも影響を与えます。

脳から伸びた神経は頭蓋骨を出て脊髄となり、背骨の中心にある背柱管を通ります。
頚部で枝分かれした神経、頚髄神経は、後頭部・首、腕、手指へ、
胸の部分から枝分かれした神経、胸髄神経が胴体へ、
腰から枝分かれした神経、腰髄神経は、下腹や臀部、足の前側へ伸び、
背骨の末端、仙骨まできた神経、仙髄神経は、膀胱や陰部、足の裏側に至ります。
各神経の支配領域は決まっており、発症部位から、どの神経が損傷しているかが分かります。

仙骨骨折における後遺障害のポイント

1)骨盤骨折の中でも、仙骨々折では、仙髄神経損傷を合併する頻度が高いのです。

仙骨神経、S1~S4は、梨状筋の前で仙骨神経叢となり、下肢の運動機能を、
S2~S4では、排尿調節、排便調節そして性機能を支配しており、さらに、
自律神経系からの介入もあって、これらの機能に重要な役割を果たしています。

2)S1/2の損傷では、足関節を自動運動で背屈することができなくなります。
足背は強烈に痺れ、筋力は低下、下肢に筋萎縮が認められます。
針筋電図検査で仙髄神経麻痺を立証すれば、10級11号が認定されます。

3)S3/4/5の損傷では、排尿・排便・性機能に障害を残します。
排尿障害は、泌尿器科でウロダイナミクス検査を受けて立証します。
排便障害も、泌尿器科における肛門内圧検査で立証します。
性機能障害は、男女別、その内容により立証が異なります。
詳細は、「骨盤骨折に伴う出血性ショック」を参照してください。

いずれも、針筋電図検査で仙髄神経麻痺を立証することが、等級認定の前提となります。

関連記事はこちら

交通事故・無料相談 弁護士法人前島綜合法律事務所

事務所概要
  • 本厚木駅前事務所

    本厚木駅 徒歩0
    〒243-0014
    神奈川県厚木市旭町一丁目27番1号
    後藤ビル2階
    TEL:046-229-0905
    FAX:046-229-0906
  • 相模大野駅前事務所

    相模大野駅 徒歩3
    〒252-0303
    相模原市南区相模大野4丁目5番5号
    相模大野ロビーファイブ2階D棟204
    TEL:042-749-1138
    FAX:042-749-1139
  • 新宿事務所

    西新宿駅 徒歩1分、
    新宿駅西口徒歩 徒歩8
    〒160-0023
    新宿区西新宿8-11-10
    星野ビル3階315号室
    TEL:03-6403-0755
  • 八王子事務所

    JR京王八王子駅 徒歩5
    〒192-0081
    東京都八王子市横山町25-16
    フロイデンビル3階A号室
    TEL:042-649-9030
    FAX:042-649-9031